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医保,为广大群众兜住健康和幸福——县医疗保险管理局多举措提升便民服务水平

    编者按 健康是人民幸福和社会发展的基础。基本医疗保险制度作为一项社会政策,对人民的健康发展有着至关重要的作用。为落实国家建立的基本医疗保险相关政策,绥中县始终着力于为百姓解决看病贵、报销难的问题,更加努力实现全民参保,让广大群众都能享有基本医疗保障。
    今年76岁的马会元老人,是前卫镇人,近年来与老伴一直居住在铁岭开原市女儿家中。由于医疗保险手续未签到开原市,老两口每每生病住院医保报销,需要回绥中办手续,非常不方便。得知这一情况后,县医疗保险管理局考虑到老人年纪大、行动不便的特殊情况,当即为老人办理了医保转移手续。“真的太感谢医保局了,这么快就解决了我的问题,现在岁数大了,要是再多跑几趟,身体真是吃不消啊。”马会元老人激动地告诉记者。
    近年来,县医疗保险管理局因势利导,主动出击,努力解决百姓异地就医报销等难题,多举措打造高水平的营商环境。简化医疗保险参保人员的办事流程,结合医疗保险实行市级统筹的工作实际,对全县的医疗保险参保人员转诊转院审批及报销流程做出调整。省内有6家定点医院可以直接出院报销(包括锦州医科大学附属第一医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属第二医院、沈阳陆军总院、辽宁省肿瘤医院、辽宁省人民医院);6家医院之外的可以由县医院开具转诊单后回到县医院医保科进行报销。转诊转院到省外北京、天津、上海定点医院的,由县医院开具转诊单后,到医疗保险管理局办理登记上传,之后就可以持卡去定点医院就医,出院后直接在所住的医院办理报销手续。如果患者所转诊转院的医院由于特殊原因无法办理即时报销的,患者出院后可持已审批的转诊单、社会保障卡及住院相关手续到县医院医保科办理报销结算。新的转院结算报销方式,真正做到了异地就医费用的“一账式”付款、“一站式”经办、“一网式”监管,较好地解决了参保人员异地就医“垫支”、“跑腿”难题,得到了广大参保人员的高度认可。
    针对东戴河新区企业反映工伤就医远、就医难问题,医疗保险管理局积极寻求解决办法,成立工伤检查小组,对企业发生工伤及工伤就医的情况进行检查。积极加大工伤保险各项政策的宣传,保证企业职工的各项权益能够得到保障。积极与市医保中心进行沟通,允许企业发生急诊的工伤人员就近到绥中电厂职工医院、秦皇岛市第一医院、秦皇岛工人医院、山海关人民医院就医,慢诊工伤则需要到县内定点医院开具转诊单后再去外院就医。
    为了方便参保群众,医疗保险管理局实行一站式服务,将医保服务涉及到的五个部门、窗口全部集中到大厅办公,并实行周六、日无休制度,为参保百姓及企业提供了高质量、高效率的服务。医疗保险管理局负责人表示,“今后,我们将继续立足工作实际,不断创新服务理念,真正将群众的利益放在第一位,将群众的满意当作第一标准,为群众提供更高质量、更高效率、更人性化的服务。” (陈晨)
 

(责任编辑:王芳)


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